Hastalığın özelliklerine bağlı olarak, doktorlar farklı diyabet türlerini ayırt eder. Hepsine kan şekeri konsantrasyonunda bir artış eşlik eder, ancak etiyoloji ve gelişim mekanizması bakımından farklılık gösterir. Patolojinin doğru ve kaliteli tedavisine yaklaşım buna bağlıdır.
Tip 1 diyabet
Daha önce doktorlar, birinci ve ikinci olmak üzere standart diyabet türlerini tanımlıyordu. Artık hastalığın daha az tehlikeli hastalıkların arka planında ilerleyebilecek başka formlarının olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, geleneksel olarak patoloji çalışması hastalığın insüline bağımlı formuyla başlar.
Tip 1 diyabet gençlerde (30 yaşına kadar) ilerleyen bir endokrin hastalığıdır. Bazen oluşumunun kesin nedenini belirlemek çok zordur. Ana kışkırtıcı faktörlerin şunlar olduğuna inanılmaktadır:
- Kalıtsal yatkınlık. Diyabetli ebeveynlerin çocuklarında hastalığa yakalanma şansının önemli ölçüde arttığı klinik olarak kanıtlanmıştır;
- Otoimmün hastalıklar. Klinik çalışmalar yoluyla, pankreas fonksiyon bozukluğunun gelişiminde kişinin kendi bağışıklık hücrelerinin yapısına verdiği hasarın sıklıkla anahtar rol oynadığını tespit etmek mümkün oldu;
- Viral istila. Tip 1 diyabete neden olan kesin patojen belirlenmemiştir. Bununla birlikte, yabancı bir organizmanın penetrasyonunun hücre yapısında bir değişikliğe yol açtığına ve daha sonra bir dizi otoimmün reaksiyona neden olduğuna inanılmaktadır.
Farklı lokalizasyondaki malign neoplazmalar da hastalığın gelişimi için tetikleyici faktörler haline gelebilir. Bunun nedeni vücudun bağışıklık sisteminin aynı başarısızlığında yatmaktadır.
Onlara “yabancı” oluyor. Organın işleyişinin daha da bozulmasıyla birlikte kendi kendini yok etme mekanizması başlatılır. Sonuç, pankreas B hücrelerinin neredeyse tamamen ölümüdür.
Mutlak veya kısmi insülin eksikliği oluşur. Glikoz emilmez ve damar yatağında serbestçe dolaşmaya devam ederek insan vücudunun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişini bozar.
Tip 1 diyabetin tipik belirtileri:
- Polidipsi - sürekli susuzluk;
- Polifaji – açlık, sık yemek yeme isteği;
- Poliüri - çok miktarda idrar oluşumu, tuvalete gitme sayısında artış;
- Genel zayıflık;
- Vücut ağırlığının azaltılması;
- Komplikasyonlarla ilişkili ikincil semptomlar.
Hastalığın geleneksel belirtilerinin ancak pankreastaki mevcut tüm B hücrelerinin yaklaşık %80'i tamamen yok edildiğinde ilerlemesi ilginçtir. Geriye kalan %20, hormonun çalışmasını artırarak belirli bir süre eksikliğini telafi edebilir.
Tip 2 diyabet
Tip 2 diyabet insüline bağımlı olmayan bir hastalıktır. Geleneksel olarak orta yaşlı ve yaşlı kişilerde görülür. En yaygın patoloji şeklidir.
İstatistiklere göre, tüm diyabet teşhislerinin yaklaşık% 90'ı özellikle ikinci formdadır. Hastalar için daha uygun kabul edilir ve düzeltilmesi nispeten kolaydır.
Diyabetten tamamen kurtulmak mümkün değildir ancak yaşam kalitesini artırmak ve karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek mümkündür.
İkinci tip "tatlı" hastalığın ana patojenetik özelliği, hipergliseminin yanı sıra hiperinsülineminin eşzamanlı gelişimi olmaya devam etmektedir. Pankreas normal veya artan miktarlarda hormon üretir ancak etkisi yoktur.
Bunun nedeni periferik organların dokularında bulunan reseptörlerin patolojisidir. İnsülini “göremezler”, dolayısıyla glikozu ememezler.
Bu, pankreasın fonksiyonel aktivitesinde bir artışa ve daha sonra tükenmeye yol açar. Hastalık için yeterli tedavinin yokluğunda, mutlak insülin eksikliği ile komplike hale gelebilir. Bu tür hastaların hormon enjeksiyonlarına ihtiyacı vardır.
Tip 2 diyabetin nedenleri şunlardır:
- Obezite;
- Hormonal bozukluklar;
- Metabolizmanın genel patolojisi;
- Stres faktörleri;
- Otoimmün hastalıklar.
Hastalığa geleneksel semptomlar eşlik ediyor. Bununla birlikte, hastalık aşırı vücut ağırlığının arka planında ilerler. Tedavi için özel bir diyet ve dozda fiziksel aktivite kullanılır. Ancak yöntemlerin etkisiz olması durumunda glikoz düşürücü ajanlar kullanılır.
Yukarıda açıklanan diyabet türleri en yaygın olanlardır. Aralarındaki fark, hastalıkların tedavisindeki farklı yaklaşımı belirler.
İki tip diyabet ve bunların farklılıkları, hastalığın patogenetik gelişim mekanizmasına dayanmaktadır. Zamanında teşhis ve doğru seçilmiş tedavi, karbonhidrat metabolizmasının stabilize edilmesine ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur.
Gebelik diyabeti
"Tatlı" hastalığın bir şekli de gebelik diyabetidir. Hamile kadınlarda vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planında gelişir. Çoğu zaman, patoloji doğası gereği geçicidir ve bebeğin doğumundan sonra iz bırakmadan kaybolur.
İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %3-6'sı hamilelik sırasında bu sorundan muzdariptir. Diyabetin bu formunun kendiliğinden ortadan kalkması gerçeğine rağmen, bu durum hastanın vücudunun diyabet gelişimine yatkın olduğunun bir işaretidir.
Çoğu zaman, böyle bir hastalığa yakalanmış kadınlarda, sonunda ikinci tür "tatlı" hastalığın belirtileri gelişir. Bu nedenle patolojinin zamanında teşhis edilmesi ve tedavisine başlanması önemlidir.
Hamilelik sırasında karbonhidrat metabolizması bozukluklarına geleneksel bir dizi semptom eşlik eder. Sorun sadece annenin sağlığını değil aynı zamanda bebeğin sağlığını da tehdit ediyor. Aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle daha da kötüleşebilir:
- Polihidramnios;
- Büyük bebek büyüklüğü (büyük fetüs). Bu nedenle doğal doğum sırasında yaralanma riski artar;
- Bebeğin gelişimsel bozuklukları (bireysel organların kusurları, tüm sistemler);
- Rahim içi enfeksiyon;
- Doğumdan sonra çocukta diyabet gelişme riski yüksektir.
En tehlikelisi ilk trimesterde annenin hiperglisemisidir. Bu aşamada çocuk henüz kendi insülinini sentezlememektedir. Annenin vücudundan fazla glikoz alır, ancak hormon kan dolaşımına nüfuz edemez.
Böyle bir dengesizlik, bazen fetüsün intrauterin ölümüne neden olan ciddi malformasyonların oluşmasıyla doludur. İnsülin patolojiyi tedavi etmek için kullanılır. Çocuk üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle antihiperglisemik ilaçlar hariç tutulmuştur.
Hamilelik sırasında diyabetin tezahürüne ilişkin ayrı bir kavram vardır. Hastalıktan muzdarip olan ancak bunu iyi bir şekilde telafi eden kadınlarda, yenilenmiş bir güçle gelişebilir. Doğumdan sonra bu patoloji kaybolmaz. Yalnızca akışının doğasını değiştirir.
İkincil diyabet
Diğer hastalıkların arka planında gelişen diyabetik patolojilerin formları vardır. Her birinin kendine has özellikleri vardır ve etiyolojik olarak hastalığın geleneksel varyantlarından önemli ölçüde farklı olabilir.
Aşağıda bazı diyabet türleri açıklanmaktadır.
Pankreas diyabeti
Patoloji pankreas parankiminin doğrudan hasar görmesine dayanmaktadır. Hastalığa hem akut hem de kronik süreçler neden olabilir. Mutlak insülin eksikliğinin gelişmesiyle birlikte organ hücrelerinin yıkımı vardır.
Bu durumun tipik nedenleri şunlardır:
- Şiddetli alkol zehirlenmesi;
- Pankreas üzerinde toksik etkileri olan ilaçların uzun süreli kullanımı;
- Özellikle toksik bileşiklerle zehirlenme;
- Travma veya ameliyat.
Pankreas hücrelerinin fiziksel ya da kimyasal olarak tahrip olması durumunda klinik tablo tip 1 diyabetten farksız olarak ilerler. Buna paralel olarak organın ekzokrin fonksiyonunun yetersizliği belirtileri de eklenir. Sindirim süreci acı çekiyor.
Tedavi replasman tedavisine dayanmaktadır. Hasta, kaybedilen organ fonksiyonunu telafi etmek için insülin ve enzimler kullanmalıdır.
Wolfram sendromu
Aynı anda üç ciddi hastalığın ilerlemesinin eşlik ettiği ciddi genetik patoloji:
- Diyabet;
- Diabetes insipidus;
- Optik sinir atrofisi.
Henüz etkili bir tedavi icat edilmedi. Karbonhidrat metabolizması bozukluğunun bu formuna sahip hastalar nadiren 30 yıldan fazla yaşarlar. Ölümün önde gelen nedeni diyabetik nefropatinin neden olduğu böbrek yetmezliğidir.
Yukarıda bahsedilen diyabet türlerinin her birinin kendine has özellikleri ve belirtileri vardır. Belirli bir patolojinin tedavisine yaklaşım farklıdır. En uygun tedavi seçeneğini seçmek için hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek gerekir.
Diğer diyabet türleri
Sıradan hastaların "tatlı" hastalık türleri hakkında derinlemesine bilgi sahibi olması gerekli değildir. Hastalığın iki ana formunu, kendi durumlarını kontrol etme yöntemlerini hatırlamaları gerekir. Öz kontrol, bu tür hastaların refahının anahtarı olmaya devam ediyor.
Bununla birlikte, birçok şeker hastası, "tatlı" hastalığın diğer formları hakkındaki bilgilere ilgi duyabilir; bunlar her zaman geleneksel ilerleme mekanizmalarıyla ilişkili değildir. WHO sınıflandırmasına göre, bu patolojinin birkaç ana grubu vardır:
- İnsülin üreten hücrelerin uygunsuz intrauterin gelişiminin eşlik ettiği genetik materyalin ihlalinden kaynaklanan diyabet;
- Hormonun yapısındaki kimyasal değişikliklere bağlı olarak ilerleyen bir hastalıktır. Etkisiz hale gelir;
- Periferik dokuların hormonun etkilerine karşı direncinin artmasına yol açan endokrinopatiler. Bunlar Cushing sendromu, toksik guatr ve benzerleridir;
- Bozulmuş karbonhidrat metabolizmasının eşlik ettiği çok nadir otoimmün patoloji formları.
Hastalıkların teşhisi bazen çok zordur. Özellikle hastalık bir mutasyona veya genetik materyalin hasar görmesine dayanıyorsa. Bu durumda tedavi, hastanın durumunu semptomatik tedavi yoluyla stabilize etmeye indirgenir.
Bu tür bir iyileşmenin etkinliği nadiren tatmin edicidir.
Prediyabet (gizli form)
Hastalığın gelişimi için seçeneklerden biri, prediyabet veya hastalığın gizli bir formu olmaya devam etmektedir. Artık gelişimiyle ilgili farklı görüşler nedeniyle bu patoloji biçimini doğru bir şekilde sınıflandırmak oldukça zordur.
Prediyabetin ana patogenetik özelliği, belirgin klinik semptomların yokluğunda karbonhidrat metabolizmasını bozma eğiliminin varlığıdır. Hiperglisemi zaten kanda kayıtlı olabilir, ancak geleneksel belirtiler henüz ortaya çıkmamıştır.
Böyle bir gelişmenin tehlikesi, hastalığın tip 2 diyabete ilerleme ihtimalinin yüksek olmasıdır. Uygun tedavi olmadan hastanın durumu kötüleştikçe hastalık gelişmeye devam edecektir.
Gizli diyabet formunun provoke edici faktörleri şunlardır:
- Kronik stres;
- Obezite;
- Metabolik süreçlerin ihlali;
- Hormonal dengesizlik;
- Kötü alışkanlıklar.
Bu patoloji formunun önemli bir özelliği, zamanında tedavi ile iyi bir prognozdur. Hiperglisemi tespit edilirse derhal bir doktora başvurmalısınız.
Çoğu durumda, erken aşamalarda bir diyeti (düşük karbonhidrat, yağ oranı) takip etmek, koruyucu beden eğitimi almak ve günlük rutini normalleştirmek yeterlidir. Antihiperglisemik ilaçların alınması ancak durumun daha da kötüleşmesi durumunda gereklidir.
Farklı diyabet türlerini anlamak, doktorların ve hastaların glisemiyi daha iyi kontrol etmesine yardımcı olur. Kan şekeri seviyesini dengelemek için her zaman insülin enjekte etmenize gerek yoktur. Hastalığın nedenlerini zamanında anlamak ve en uygun tedaviyi seçmek önemlidir.